26 Dec 2016

Que es La dieta cetogénica

Las dietas cetogénicas clásicas se caracterizan por una reducción de los carbohidratos por lo general a menos de 50 gramos por día, y un aumento relativo en las proporciones de proteínas y grasas. El conocimiento que se ha acumulado en el siglo pasado con respecto a los efectos metabólicos de las dietas cetogénicas clásicas comenzó con la necesidad de una mejor alternativa a las dietas de inanición para tratar la epilepsia. Sin embargo, el descubrimiento de la importancia de la intervención dietética desde una perspectiva clínica se remonta incluso a los tiempos bíblicos, e incluso fue usado para controlar las crisis epilépticas por el “padre de la medicina” griego , Hipócrates.

“La comida es medicina” es un concepto antiguo, pero aún relevante, que ilustra perfectamente la exploración y los hallazgos de la dieta cetogénica y su efecto sobre el metabolismo humano. El uso de la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia ha sido bien establecido durante muchas décadas. Sin embargo, en años más recientes, una cantidad cada vez mayor de evidencia sugiere que las dietas cetogénicas también tienen un papel terapéutico en otros estados de enfermedad.

 

 La dieta cetogénica

Los resultados positivos de estos estudios demuestran la importancia de esta dirección para la investigación, ya que una intervención de dieta cetogénica puede ayudar a reducir la dependencia de los tratamientos farmacéuticos o proporcionar tratamientos complementarios que tengan implicaciones tanto económicas como sociales.

Si bien la cantidad de datos con respecto a la influencia de la nutrición en el estado de salud y la prevención de enfermedades se acumula, también es necesario mover la aguja más para mejorar la disponibilidad de información tanto para quienes tienen un sentido clínico como para otros responsables. Para la difusión de información sobre nutrición dietética cetogénica.
Como tal, en esta revisión de investigación de la dieta cetogénica, examinamos los 32 estudios controlados aleatorios disponibles que incluyen la dieta cetogénica y sus hallazgos, así como la utilidad clínica potencial de la dieta cetogénica en otros trastornos y los posibles efectos adversos.

 

¿Qué es la cetosis?

La hormona insulina activa enzimas clave en las vías metabólicas que almacenan la energía derivada de los carbohidratos. Cuando se produce una ausencia o escasez de carbohidratos en la dieta, una reducción posterior en los niveles de insulina conduce a una reducción en la lipogénesis (la formación metabólica de la grasa) y la acumulación de grasa. Después de unos días de reducir drásticamente el consumo de carbohidratos (por debajo de 50 gramos / día), las reservas de glucosa se vuelven insuficientes para la oxidación de las grasas y, por lo tanto, no pueden suministrar glucosa al sistema nervioso central.

Sin embargo, el sistema nervioso central no puede utilizar la grasa para obtener energía, y después de 3 a 4 días sin consumo de carbohidratos, el sistema nervioso central se ve “forzado” a encontrar una fuente de energía alternativa, lo que lleva a una mayor producción de acetoacetato de cuerpos cetónicos, β- hidroxibutírico. Acido y acetona en un proceso llamado cetogénesis, que se produce principalmente en la matriz mitocondria del hígado.

En condiciones de una ingesta adecuada de carbohidratos en la dieta, el ácido acetoacético libre suele ser bajo y se metaboliza rápidamente por diversos tejidos, como los músculos esqueléticos y cardíacos. Sin embargo, en condiciones en las que el ácido acetoacético se produce en exceso, se convierte en los otros dos cuerpos cetónicos, lo que conduce a la presencia de cuerpos cetónicos en la sangre y la orina que actúan como un sustrato metabólico alternativo a la glucosa, que suministra energía al sistema nervioso central.

 

Cetosis vs. cetoacidosis

Es importante tener en cuenta que la cetosis es un mecanismo fisiológico completamente diferente al de la cetoacidosis, que es similar a la patológica, y se observa en personas con diabetes tipo 1.

En la cetosis fisiológica que ocurre durante dietas cetogénicas muy bajas en calorías o bajas en carbohidratos, las concentraciones de cetona alcanzan niveles máximos de 7/8 mmol / l y no aumentan porque el sistema nervioso central debe utilizar estas moléculas para obtener energía en lugar de glucosa. Posteriormente, no hay cambio en el pH.

Sin embargo, en la cetoacidosis diabética no controlada, las concentraciones de cetona pueden superar los 20 mmol / l, al tiempo que se reduce el pH de la sangre, lo que puede ser muy peligroso.

 

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