La dieta cetogénica para el trastorno bipolar depresivo maníaco
22 Feb 2019

La Dieta Cetogénica para el trastorno Bipolar

La Dieta Cetogénica para el trastorno Bipolar Depresivo Maníaco

Utilizada por primera vez en la década de 1920, la dieta cetogénica es más conocida por su eficacia establecida en el tratamiento de la epilepsia intratable y es más conocida clínicamente por este papel. Los mecanismos de la dieta cetogénica son complejos y no se entienden completamente. Aunque, probablemente involucre adaptación metabólica en las vías de señalización celular, disminución de la excitabilidad neuronal y neuroprotección. Como tal, es probable que la dieta cetogénica demuestre ser un tratamiento eficaz para otras enfermedades neurológicas, la deficiencia de GLUT1, la epilepsia, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y el trastorno bipolar depresivo maníaco. Aquí discutimos posibles aplicaciones no convencionales de la dieta cetogénica.Si bien las enfermedades neurológicas mencionadas tienen poco en común en la fisiopatología, cada una presenta anomalías en el metabolismo de la energía celular. Y, el metabolismo de la energía cerebral alterada apunta a una función mitocondrial alterada. Sin embargo, una exploración de los efectos terapéuticos de una dieta cetogénica en otros trastornos neurológicos como el trastorno bipolar depresivo maníaco es, en el mejor de los casos, embrionaria. Por lo tanto, su eficacia en el tratamiento de trastornos distintos a la epilepsia en humanos es especulativa.

 

Trastorno Bipolar Depresivo Maníaco

La frase “depresión maníaca” tiene sus orígenes enraizados en la antigua Grecia, donde el término se usó ya en el primer siglo para describir los síntomas de la enfermedad mental a menudo llamada “trastorno bipolar”. Los griegos creían que las enfermedades mentales implicaban un desequilibrio entre Los “humores” que surgen de cuando la melancolía, calentada por los flujos de la sangre, se convirtieron en su opuesto, la manía.

La psicosis maníaco-depresiva (bipolar o bifásica) es un trastorno en el cual los ciclos individuales entre un estado de manía, caracterizados por euforia generalizada, una fuga de ideas e hiperactividad (y un estado de depresión) se caracterizan por un estado de ánimo depresivo y disminuyen Actividad y función cognitiva. Los investigadores del trastorno se han referido a este ciclo y han observado la actividad cerebral como una “convulsión lenta [1]”.

Lo que puede ser etiológicamente interesante son las intervenciones farmacéuticas actualmente aceptadas para el trastorno bipolar o la enfermedad maníaco-depresiva. Son medicamentos antiepilépticos (como valproato, carbamazepina, lamotrigina) o tienen potencial anticonvulsivo (litio). En otras palabras, la actividad anticonvulsiva antiepiléptica también parece estar relacionada con la estabilización del estado de ánimo en las personas con trastorno bipolar o enfermedad maníaco-depresiva [2].

También se relacionan con la estabilización del estado de ánimo las alteraciones en el metabolismo de los electrolitos. La acumulación de sodio intracelular también se ha relacionado con la manía y la depresión [3]. En particular, una de las características comunes de los productos farmacéuticos eficaces que estabilizan el estado de ánimo también parece ser su capacidad para inhibir la entrada y acumulación de sodio. [4]

 

Trastorno Bipolar Depresivo Maníaco y la Dieta Cetogénica

Sin embargo, debido a que la dieta cetogénica induce efectivamente la acidosis leve y los iones de hidrógeno extracelulares, se esperaría mecánicamente que redujera las concentraciones intracelulares de sodio. Y, los estudios han demostrado que el aumento de la concentración extracelular de iones de hidrógeno dio lugar a reducciones en la excitabilidad neuronal y la actividad de los neurotransmisores [5]. Además, los aumentos en las reservas de energía cerebral de una dieta cetogénica pueden aumentar las bombas iónicas que conducen a alteraciones en el potencial de membrana, así como a una mayor capacidad para producir neurotransmisores inhibidores, como lo hace la dieta cetogénica para la epilepsia.

Por esta razón, la dieta cetogénica es teóricamente útil para el trastorno depresivo maníaco, pero aún se necesita más información para determinar la eficacia de dicho tratamiento. [6]

 

 


Referencias:

  1. El-Mallakh, R. S. (1983). The Na, K-ATPase hypothesis for manic-depression. I. General considerations. Medical Hypotheses, 12(3), 253–268. doi:10.1016/0306-9877(83)90042-7
  2. El-Mallakh RS, Huff MO. Mood stabilizers and ion regulation. Harv Rev Psychiatr 2001 ;9:23-32.
  3. Naylor, G. J., McNamee, H. B., & Moody, J. P. (1971) Changes in Erythrocyte Sodium and Potassium on Recovery from a Depressive Illness. The British Journal of Psychiatry, 118(543), 219–223. doi:10.1192/bjp.118.543.219
  4. Coppen A. Shaw OM, Malleson A, Costain R. Mineral metabolism in mania. Br Med J 1966:1:71-75.
  5. Balestrino, M., & Somjen, G. G. (1988). A concentration of carbon dioxide, interstitial pH and synaptic transmission in the hippocampal formation of the rat. The Journal of Physiology, 396(1), 247–266. doi:10.1113/jphysiol.1988.sp016961
  6. Klein S, Wolfe R. Carbohydrate restriction regulates the adaptive response to fasting. Am J Physiol 1992;262: E631-E636.

 

 

One Comment

Leave a Reply